به جای استفاده از محصولات سفید کننده به تنهایی در خانه، سفید کردن دندان را به صورت حرفه ای در نظر بگیرید. به خاطر داشته باشید که خدمات سفید کننده حرفه ای - مانند سفید کردن در مطب یا سفید کردن در خانه با سینی های سفید کننده سفارشی - نیز موثرتر از محصولات سفید کننده بدون نسخه هستند. در بسیاری از موارد، نتایج نیز طولانیتر باقی میمانند، بنابراین نیازی به انجام درمانهای سفیدکننده به دفعات نخواهید داشت. سختی سطح مینا و مقاومت به سایش پس از بلیچینگ دندان نیز در مقالات بررسی شده است. برخی از مطالعات (Araujo Fde et al., 2010; Poto?nik et al., 2000; Sasaki et al., 2009) هیچ تأثیری نشان ندادند، در حالی که برخی دیگر (Azer et al., 2009; de Arruda et al., 2012) کاهش قابل توجهی را نشان دادند.
بیشتر تحقیقات موجود در ادبیات کنونی بر روی تأثیر ژل های سفید کننده قبل از عمل بر چسبندگی کامپوزیت ها به مینا متمرکز شده است. با این حال، مطالعات کمی با تاثیر ژل های سفید کننده بر روی باند چسب ترمیم های کامپوزیت قبلا تهیه شده سروکار داشته اند. این اثر با روشهای مختلف، از جمله اندازهگیری استحکام باند (بارسلوس و همکاران، 2010؛ کاوالی و همکاران، 2005؛ دودک و همکاران، 2012)، چقرمگی شکست و ریزنشت (کریم، 1992؛ پولیدورو و همکاران) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. گزارش شده است که این رادیکال های پراکسید قرار است به پیوند بستر دندانی به برچسب های رزین - به عبارت دیگر، لایه هیبریدی - که عمدتاً مسئول مکانیسم های چسبندگی بین دندان ها و کامپوزیت های رزین است، آسیب برساند (ناکابایاشی و همکاران، 1982). نشان داد که عوامل سفید کننده در مطب با مقادیر pH پایین می توانند تغییرات مورفولوژی مینا را تحت شرایط آزمایشگاهی القا کنند و حضور بزاق طبیعی انسان می تواند اثر دمینرالیزاسیون ناشی از pH پایین را از بین ببرد. سفید کردن حرفه ای را می توان در مطب دندانپزشک در حدود یک ساعت انجام داد.
در اینجا، دندانپزشک کنترل کاملی در طول عمل دارد و این توانایی را دارد که با رسیدن به سایه/اثر مورد نظر، آن را متوقف کند.
لطفاً جهت دسترسی به لیست بهترین دندانپزشک کلیک کنید
در این روش، ژل سفید کننده پس از محافظت از بافت های نرم توسط سد لاستیکی یا مواد جایگزین بر روی دندان ها اعمال می شود و پراکسید بیشتر با حرارت یا نور به مدت حدود یک ساعت در مطب دندانپزشکی فعال می شود. انواع مختلف نورهای کیورینگ از جمله؛ برای فعال کردن ژل سفید کننده یا تسریع اثر سفید کننده می توان از چراغ های پخت هالوژن، لامپ قوس پلاسما، نور Xe– هالوژن، لیزرهای دیود یا نور متال هالید استفاده کرد. درمان در مطب می تواند منجر به سفید شدن قابل توجهی پس از تنها یک درمان شود، اما ممکن است برای دستیابی به نتیجه بهینه به تعداد بیشتری نیاز باشد.
در مطالعه دیگری، Engle et al. بررسی اثر برهمکنش بین سفیدکننده، فرسایش و ساییدگی خمیر دندان بر روی مینا و عاج انجام شد. آنها نشان دادند که سفید کردن با پراکسید کاربامید 10 درصد باعث افزایش سایش فرسایشی و سایشی مینا نمی شود.
جهت کسب اطلاعات بیشتر از سایت دندانپزشکی برتر بازدید نمایید
با این حال، بسته به چالش های فرسایشی و سایشی، ممکن است سایش ساینده عاج را تغییر دهد. محصولات سفید کننده دندان در خانه از دندانپزشکان یا بدون نسخه در دسترس هستند. روشهای سفید کردن خانگی شامل نوارها و ژلهای بدون نسخه، شستشوی سفیدکننده، خمیردندانهای سفیدکننده و سفیدکنندههای دندان بر پایه سینی است. بلیچینگ خانگی (با پیروی از دستورالعمل های سازنده) باعث حساسیت کمتر دندان نسبت به بلیچینگ در مطب می شود.
سفید کردن دندان به یکی از رایج ترین روش های دندانپزشکی مورد درخواست عموم تبدیل شده است. عموم مردم خواستار لبخندهای سفیدتر و کامل تر شده اند و در پاسخ به آن، گزینه های زیادی برای سفید کردن دندان در دسترس قرار گرفته است. اینها شامل محصولات خانگی مانند خمیر دندان، ژل و فیلم و همچنین سیستمهای مبتنی بر دفتر است که در آن محصولات حاوی مواد سفیدکننده با غلظت بالا تحت نظارت حرفهای استفاده میشوند. حرفه و عموم مردم از خطرات خاص مرتبط با سفید کردن دندان مانند افزایش حساسیت دندان و تحریک لثه آگاه بوده اند. تحقیقات جدید نشان داده است که خطرات دیگری مانند زبری و نرم شدن سطح دندان، افزایش پتانسیل برای دمینرالیزاسیون، تخریب ترمیم های دندانی و تغییر رنگ غیرقابل قبول ترمیم های دندان وجود دارد. تحقیقات جدید همچنین بر روی بهینه سازی روش های سفید کردن برای کاهش حساسیت دندان و افزایش ماندگاری سفید کردن متمرکز شده است.
چگونه تصمیم بگیرید که آیا سفید کردن حرفه ای دندان برای شما مناسب است یا خیر
پیشنهاد استفاده از چسب های دندانی حاوی حلال های آلی برای افزایش استحکام باند. آنها پیشنهاد کردند که استفاده از یک عامل باندینگ مبتنی بر الکل منجر به استحکام باند کامپوزیت کمتری می شود که درمان ترمیمی بلافاصله پس از سفید کردن کامل شود (پراکسید کاربامید 10?، سیستم سفید کننده نایت)، در حالی که مونتالوان و همکارانش. به این نتیجه رسیدند که SBS بین چسب های مبتنی بر استون یا اتانول 24 ساعت پس از سفید کردن با 35 درصد پراکسید هیدروژن تفاوتی ندارد.
برخی از درمان ها همچنین ممکن است شامل استفاده از نور یا لیزر برای فعال کردن محصول سفید کننده باشد. بارسلوس و همکاران اثر ژل بلیچینگ حاوی 10%، 15% و 20% پراکسید کاربامید را بر استحکام باند مینای دندان یا ترمیمهای کامپوزیت عاج و رزین ارزیابی کرد. نتایج نشان داد که عوامل سفید کننده کاربامید پراکسید می توانند به طور قابل توجهی بر استحکام باند ریز کششی (μTBS) بین ترمیم و ساختار دندان تأثیر بگذارند. علاوه بر این، برای گروههایی که ترمیم روی بستر مینای دندان قرار گرفت، زیرگروه کنترل در مقایسه با زیرگروههایی که تحت بلیچینگ با پراکسید کاربامید 15 و 20 درصد قرار گرفتند، استحکام باند بالاتری را نشان دادند. برای گروههایی که ترمیمهایی در سوبسترای عاج داشتند، گروه شاهد مقادیر استحکام باند بالاتری را در مقایسه با گروههای تحت درمان با پراکسید کاربامید 20 درصد نشان داد. نتیجه این بود که آسیب وارد شده به استحکام باند ترمیم و ساختار دندان توسط عوامل سفید کننده با افزایش غلظت پراکسید کاربامید افزایش می یابد و پیوند کامپوزیت رزین به عاج نسبت به پیوند به مینا نسبت به این اثر نامطلوب حساسیت کمتری داشت.
شیمی سفید کننده
سپس پزشک سطح دندان را با یک جرمگیر اولتراسونیک، ابزار دستی و احتمالاً یک خمیر پروفی برای از بین بردن لکههای بیرونی همانطور که در بالا ذکر شد پاک میکند. این به یک سطح تمیز اجازه می دهد تا حداکثر مزایای هر روش سفید کردن دندان را که بیمار انتخاب کند، داشته باشد. در زیر انواع مختلف روشهای سفید کردن دندان از جمله کاربرد داخلی بلیچینگ و کاربرد خارجی از طریق استفاده از مواد سفیدکننده مورد بحث قرار خواهد گرفت. مدت زمان ماندگاری نتایج بلیچینگ دندان تا حدی به نوع ماده سفید کننده ای که دندانپزشک زیبایی شما استفاده می کند بستگی دارد.
اخیراً، فسفات کلسیم آمورف به برخی از محصولات سفید کننده دندان اضافه شده است تا حساسیت را کاهش دهد، مینای دندان را از طریق فرآیند معدنی سازی مجدد پس از درمان های سفید کننده کاهش دهد و درخشندگی براقی به دندان ها اضافه کند. یک مطالعه ثابت کرد که درمان های بلیچینگ باعث افزایش دمینرالیزاسیون مینای دندان می شود، در حالی که افزودن یون های Ca یا ACP از اثرات ناشی از درمان سفید کننده در هر دو شرایط مینا جلوگیری یا معکوس نکرد. پوسیدگی های مصنوعی اولیه ناشی از مدل چرخه pH بدون در نظر گرفتن نوع عامل سفید کننده تحت تأثیر درمان سفید کننده قرار نگرفت.
یو و همکاران دریافتند که رزین های کامپوزیت سفید شده راحت تر از رزین های سفید نشده لکه می گیرند. نویسندگان پیشنهاد کردند که این رنگآمیزی میتواند ناشی از تغییرات در سطوح ترمیمهای سفید شده باشد. دوم، بلیچینگ محافظ شب در منزل یا تحت نظارت دندانپزشک اساساً شامل استفاده از یک ماده سفید کننده با غلظت کم (10-20? پراکسید کاربامید، که برابر با 3.5-6.5? پراکسید هیدروژن است) است. به طور کلی، توصیه می شود که پراکسید کاربامید 10 درصد 8 ساعت در روز و 15 تا 20 درصد پراکسید کاربامید 3 تا 4 ساعت در روز استفاده شود.